再造手术适应症与禁忌症的探索（2024版）

重建手术是一种针对缺失或损伤的修复手术，旨在帮助患者恢复自信与身体曲线，减轻身心创伤。这种手术可分为即刻重建和延迟重建，根据患者情况选择不同的手术时机。

一、重建手术的等级

根据《医学美容服务管理办法》的规定，重建手术属于二级医学美容手术项目。

二、可实施重建手术的医疗机构

包括设有医美科或整形外科的二级综合医院、科、医学美容科或整形外科门诊部、医美医院、三级整形外科医院以及设有医学美容科或整形外科的三级综合医院等。

三、重建的方法

1. 假体重建：使用硅胶、盐水假体和扩张器等。适用于局部软组织条件好、年轻患者不愿牺牲身体其他部位自体组织的情况。

2. 自体组织重建：使用患者自身的组织进行移植。根据组织来源，可选择腹部、臀部、背部、大腿等部位。

四、重建的适应症

1. 乳腺先天发育不良。

2. 乳腺良性肿瘤单纯切除术后。

3. 早期因感染、烧伤、X线照射导致的一侧或双侧缺失。

4. 根治性切除术后无复发迹象。

5. 乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期急需重建的患者。

五、重建的禁忌症

1. 重要器官有器质性疾病，如心脏病、肺病等不能耐受手术。

2. 凝血功能障碍。

3. 严重糖尿病。

4. 未成年人。

5. 有肿瘤复发或转移的迹象。

6. 对手术效果有不切实际期望的患者。

7. 精神病患者或情绪不稳定。

8. 不适合各种手术方式的患者，例如某些特殊的身体状况或疾病。

9. 经期、孕期及哺乳期应避免手术。

六、术前注意事项

1. 了解手术相关问题，调整心态。

2. 与医生充分沟通，提供疾病信息。

3. 术前禁止服用某些药物，以免影响手术效果。

4. 经期避免手术，以防充血和凝血时间延长造成血肿。

七、术后注意事项

1. 术后第二天尽量下床活动。

2. 避免抬高上肢，必要时使用绷带。

3. 术后注射抗生素预防感染。

4. 注意伤口引流和敷料更换。

5. 穿弹力背心固定塑形。

6. 避免过度用力、弯腰和提重物。

7. 睡觉时保持仰卧姿势，避免压迫。

8. 注意饮食，多吃高热量、高蛋白食物促进伤口愈合。